本文話題:單純性紫癜,疾病預(yù)防,中醫(yī)理論,飲食保健
單純性紫癜也叫女性易發(fā)青斑綜合征,發(fā)病以女性為主,常與月經(jīng)周期有關(guān)。本病的發(fā)病機制可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān),后者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)異常,少數(shù)可出現(xiàn)血小板對璃珠粘附率降低,抗血小板抗體陽性。
單純性紫癜_單純性紫癜 -疾病簡單介紹
單純性紫癜單純性紫癜(simplepurpura)是常見的、不明原因的血管性出血性疾病。臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑,常見于下肢及臂部,反復(fù)發(fā)作,自行消退,病程較長,以女性多見。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致,稱為家族性單純性紫癜。本病無損健康,一般無需特殊治療。常規(guī)劑量維生素C、維生素P(曲克蘆丁)、卡巴克洛等口服,可改善血管壁通透性,減輕癥狀及發(fā)病頻度。
單純性紫癜_單純性紫癜 -病因介紹
發(fā)病原因單純性紫癜病因不明,發(fā)病可能與下列因素有關(guān):
1、可能是1種毛細血管壁異常引起的出血性疾病。
2、多見于青年女性和兒童,易發(fā)作于月經(jīng)期,推測是否與雌激素增多、毛細血管通透性增加有關(guān)。
3、血小板功能異??赡苁瞧洳∫蛑?。
4、約1/3患者有抗血小板抗體陽性,可能與自身免疫有關(guān)。
發(fā)病機制:
可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)。
病理生理
本病的發(fā)病機制可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān),后者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)異常,少數(shù)可出現(xiàn)血小板對璃珠粘附率降低,抗血小板抗體陽性。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致,稱為家族性單純性紫癜。
中醫(yī)理論
本病以出血癥狀,特別是皮膚出血斑及出血點為主,故其屬于“紫斑”的范圍。在《內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)籍中對血的生理和病理有較深刻的認識,如《素問。痹論》說:“營者,水谷之精氣也,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能人于脈也,故循脈上下,貫五臟六腑也”。其中的“營”,指的就是“血液”?!夺t(yī)宗金鑒失血總括》中指出:“皮膚出血曰肌衄”。
對于本病的發(fā)病機制,《外科正宗葡萄疫》說:“感受四時不正之氣,郁于皮膚不散,結(jié)成大小青紫斑點,色若葡萄……”。朱丹溪認為發(fā)斑主要由熱盛所致,《丹溪手鏡。發(fā)斑》說:“發(fā)斑,熱熾也”。至于發(fā)病部位,《醫(yī)宗金鑒。外科心法。葡萄疫》中對發(fā)病部位有了明確的認識:“發(fā)于遍身,惟腿脛居多”。
單純性紫癜_單純性紫癜 -疾病預(yù)防
本病以女性多見,一般對健康無明顯危害,預(yù)后良好。屬中醫(yī)“出血證”范疇。依據(jù)本病的中醫(yī)發(fā)病機制,預(yù)防上應(yīng)采取增強體質(zhì),起居有節(jié),匆過勞,發(fā)病后應(yīng)注意休息。
單純性紫癜_單純性紫癜 -并發(fā)癥
真皮上部中等度淋巴細胞浸潤及含鐵血黃素沉著,小血管擴張。單純性紫癜_單純性紫癜 -常見癥狀
單純性紫癜多見于女性,臨床特點為皮膚細小的瘀點及大小不等的瘀斑,常見于下肢及臀部,反復(fù)發(fā)作,易發(fā)作與月經(jīng)期,少數(shù)病人束臂試驗可為陽性。
多發(fā)于兒童期及青春期女孩之月經(jīng)期,大多數(shù)于兩下肢、臀部皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點或淤斑,不隆起于皮面,壓之不退色。數(shù)日或數(shù)周后紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉著斑,爾后逐漸消失??稍俅纬霈F(xiàn)皮膚紫癜,反復(fù)發(fā)生。單純性紫癜亦偶見于兩上肢,但不見于軀干。有的病人在皮膚紫癜出現(xiàn)時,伴有局部皮膚疼痛,一般不大劇烈。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致,多見于女性,有陽性家族史,稱為家族性單純性紫癜。
疾病檢查
束臂試驗可為陽性,止血功能的過篩試驗均正常,毛細血管脆性試驗陽性,部分病人可有ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)異常,少數(shù)可出現(xiàn)血小板對玻珠粘附率降低,抗血小板抗體陽性。
單純性紫癜_單純性紫癜 -診斷鑒別
1.阿司匹林樣缺陷皮膚淤斑分布不均,粘膜出血明顯,外傷手術(shù)出血較重應(yīng)與鑒別。本病是常染色體顯性遺傳病,血小板釋放功能障礙,患者對阿司匹林特別敏感,血小板計數(shù)及血小板讀ADP等誘聚劑的聚集反應(yīng)正常,但血小板因子3(PF3)有效性異常。2.過敏性紫癜發(fā)病前1-3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史,皮膚紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,軀干極少受累及。紫癜常成批反復(fù)發(fā)生、對稱分布,可同時伴發(fā)皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等,初呈深紅色,按之不褪色,可融合成片形成瘀斑,數(shù)日內(nèi)漸變成紫色、黃褐色、淡黃色,經(jīng)7-14日逐漸消退??砂楦雇?、關(guān)節(jié)腫痛及血尿;血小板計數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查正常。
單純性紫癜_單純性紫癜 -治療方式
歷代醫(yī)家治療“血證”各有所長,而以明代《景岳全書》敘述得較完整,張景岳指出:“血虛微熱者,宜涼補之”;“血有因于氣虛者,宜補其氣”;“血有動亂不寧者,官清之和之”。唐容《血證論》中提出治血4大步驟,指出:“惟以止血為第一要法。血止之后,其離經(jīng)而未吐出者是為瘀血,……故以消瘀為第二法。止吐、消瘀以后,又恐血再潮動,則需用藥安之,故以寧血為第三法。邪之所湊,其正必虛。去血既多,陰無有不虛,故又以補虛為收功之法。四者,乃通治血證之大綱”。至宋代時,以《太平圣惠方》為代表,已經(jīng)有了許多以清熱解毒、涼血消斑為主要治則的方劑。單純性紫癜_單純性紫癜 -疾病護理
注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動靜結(jié)合,休息好,有利于身體的恢復(fù);運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復(fù)。單純性紫癜_單純性紫癜 -飲食保健
1、食油炸類食物。2、宜飲用碳酸類飲料。
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